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索引號: 0022779351/2019-00214 主題分類: 市場監管、安全生產監管
發文日期: 2019-12-24 公開方式: 主動公開
文號: 哈政辦規〔2019〕21號

哈爾濱市人民政府辦公廳關于印發哈爾濱市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施方案的通知

哈政辦規〔2019〕21號


各縣(市)人民政府,市政府各有關部門,各有關單位:

  經市政府同意,現將《哈爾濱市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施方案》印發給你們,請認真組織實施。

 

哈爾濱市人民政府辦公廳
2019年12月24日

 


哈爾濱市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施方案

 

  為進一步降低群眾用藥負擔,根據《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》(國辦發〔2019〕2號)、《國家醫保局工業和信息化部財政部人力資源社會保障部商務部國家衛生健康委市場監管總局國家藥監局中央軍委后勤保障部關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍的實施意見》(醫保發〔2019〕56號)和《黑龍江省人民政府藥品和醫用耗材集中采購領導小組關于印發〈黑龍江省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施方案〉的通知》(黑藥采領發〔2019〕1號)精神,結合我市實際,制定本方案。

  一、工作目標

  通過落實帶量采購、開展全程監控、調整支付政策、推動薪酬改革等措施,實現藥價明顯降低,減輕患者藥費負擔,為全面開展藥品集中帶量采購積累經驗;減少企業交易成本,凈化流通環境,改善行業生態;引導醫療機構規范用藥,支持公立醫療機構改革。

  二、采購范圍及方式

 ?。ㄒ唬┮┢販段?。國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選的阿托伐他汀、氯吡格雷等25個通用名藥品。
 ?。ǘ┲醒∑笠?。國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍25個中選藥品、《聯盟地區(黑龍江)藥品集中采購中選品種表》中藥品在哈市醫療機構銷售的生產企業。
 ?。ㄈ┎曬悍絞郊安曬浩諳?。以全市公立醫療機構上年度(2018)中選藥品總用量為基數,按國家規定的比例估算中選藥品的約定采購量,實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。本次集中采購協議期限為1—3年,采購合同每年簽訂一次。

  三、主要措施

 ?。ㄒ唬┱脅珊弦?,確保使用。藥品采購主體為全市所有公立醫療機構,鼓勵其他醫療機構積極參與。各縣(市)政府負責組織本轄區公立醫療機構與中選生產企業(包括中選生產企業自主選定的配送企業),按中選價格簽訂帶量購銷合同。公立醫療機構應優先使用集中采購中選藥品,確保1年內完成合同用量。公立醫療機構在采購周期內提前完成約定采購量的,對超過部分仍按中選價進行采購,直至采購周期屆滿。對公立醫療機構與生產企業或其委托的配送企業再訂立背離合同實質性內容的其他合同、或提出除合同之外的任何利益性要求的,由醫療保障部門和衛生健康部門按照相關規定予以處理。

 ?。ǘ┍Vせ乜?,降低交易成本。醫療機構是藥款結算第一責任人,應按合同規定與企業及時結算,原則上從收貨驗收合格到付款不得超過30天。公立醫療機構與企業簽訂合同后,由市、縣(市)醫保局負責組織轄區內醫保經辦機構,按照不低于合同約定采購金額的30%落實預付款,作為醫療機構支付藥品采購款的周轉金,周轉金要做到專款專用。在完成約定采購量后,醫保部門應按照實際采購量繼續予以預付,醫療機構應保證及時回款,并在合同期結束后1個月內將預付資金返還醫保經辦機構。對同一行政區域有不同醫保統籌區的,由該行政區醫保部門負責協調預付周轉金事宜。有條件的縣(市)可試點醫?;鷯肫笠抵苯詠崴鬩┢房?。

 ?。ㄈ┣炕柿考喙?,保證藥品供給。中選企業是保障藥品質量和供應的第一責任人,要嚴格質量管理,堅決杜絕降低藥品質量的行為。生產企業要履行購銷合同,保障藥品供給,建立生產企業應急儲備、庫存和停產報告制度。配送企業要按照合同約定和醫療機構采購需求及時送達藥品。送達的藥品有質量和供應問題的,中選企業須承擔藥品替換產生的額外費用。

 ?。ㄋ模┘憂考嗖飪己?,保證完成用量。市醫保局要依托黑龍江省藥品集中采購網,按月監測各公立醫療機構實際采購數據、完成情況。對約定采購量以外的剩余用量,各相關醫療機構仍可通過省藥品集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網品種。對中選的25個通用名藥品,同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,在確保供應的情況下,藥品集中采購中不再選用未通過一致性評價的品種。

  各醫療機構不得以費用總控、藥占比、醫療機構用藥品種規格數量限制為由限制中選藥品進院。對不按規定采購、使用中選藥品的公立醫療機構,要在約談機構負責人、通報批評的同時,在醫保總額指標控制、醫療機構績效考核、醫保定點資格認定、醫療機構負責人目標責任考核等方面予以懲戒。對不按規定使用中選藥品的醫務人員,要按照《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范(試行)》予以處理。

 ?。ㄎ澹┑髡Ц墩?,引導合理用藥。探索醫保支付標準與采購價協同機制,引導患者和醫療機構使用中選品種,鼓勵非中選企業主動降價。對集中采購藥品,通用名屬于《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中選藥品,以集中采購價格作為醫保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫?;鳶聰嗤Ц侗曜冀薪崴?。對患者使用藥品高于支付標準的,超出支付標準的部分由患者自付;當患者使用藥品的價格與中選藥品集中采購價格差異較大時,可漸進調整支付標準,并在2至3年內調整到位;對患者使用藥品價格低于支付標準的,按實際價格支付。

 ?。┭銑臀ス嫘形?,規范市場秩序。各縣(市)政府、市政府各有關部門要加強政策宣講,不定期開展巡查和監督檢查,增強企業、醫療機構自律合規經營意識。加強部門統籌聯動,嚴厲打擊欺詐騙保、非法倒藥、壟斷價格等違法行為,保證中選藥品在市場有序流通。

 ?。ㄆ擼┘憂空囈舛?,強化輿情監測。市政府各有關部門要對集中采購工作、仿制藥質量和療效一致性評價工作、醫保支付政策調整等進行解讀,加深醫務人員認同感,消除群眾對臨床藥品替代的顧慮。要密切監測網絡輿情,及時做好輿論引導工作,確保輿情整體平穩可控。

 ?。ò耍┘憂空呦謂?,平穩有序推進。對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的定點醫療機構,不得因集中采購藥品費用下降而降低總額控制指標。繼續推進按病種、按疾病診斷相關分組、按床日等定額付費方式,對使用集中采購藥品的治療,不得因藥品費用下降而降低定額支付標準。公立醫療機構醫療服務收支形成結余的,可按照“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)要求,統籌用于人員薪酬支出。要充分發揮公立醫療機構績效考核作用,醫保經辦機構須將公立醫療機構落實集中采購情況,納入定點醫療機構服務協議管理,推動公立醫療機構優先采購和合理使用中選藥品。

  四、工作要求

 ?。ㄒ唬┘憂孔櫓斕?。成立市政府藥品和醫用耗材集中采購領導小組,組長由分管副市長擔任,副組長由市政府相關副秘書長、市醫療保障局局長擔任,成員由市工信局、市財政局、市商務局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局、市委網信辦分管負責同志組成。領導小組辦公室設在市醫療保障局,負責領導小組日常工作,主任由市醫療保障局局長兼任。各縣(市)政府要落實藥品和醫用耗材集中采購主體責任,建立健全領導體制、工作機制,壓實責任,確保在12月份開始執行集中采購結果。

 ?。ǘ┟魅凡棵胖霸?。市政府各有關部門要各司其職,協調聯動。市醫療保障局負責制定并監督實施相關政策,指導各縣(市)醫保部門做好醫保支付、結算和總額預算管理等工作;市衛生健康委負責對醫療機構落實中選藥品使用情況進行指導和監督,監測預警藥品短缺信息,加強醫務人員教育培訓;市市場監管局負責將中選藥品全部納入年度藥品抽檢計劃,強化監督檢查,督促生產企業落實停產報告制度,打擊擾亂市場公平競爭行為;市工信局負責督促企業按照中選藥品約定采購量落實生產供應責任,支持企業開展生產技術改造,提升中選藥品供應保障能力;市商務局負責加強對藥品流通的指導;市委網信辦負責監控網上相關輿情,配合涉事部門做好網上輿論引導工作。

 ?。ㄈ┳齪糜焙頭縵輾攬?。各縣(市)政府、市政府各有關部門要認真梳理可能出現的風險隱患,逐項制定防范應對措施,妥善應對突發應急事件,確保集中采購平穩有序實施。
  對落實國家組織藥品集中采購中遇到的重大問題,各縣(市)政府、市政府各有關部門應及時向市政府藥品和醫用耗材集中采購領導小組請示報告。

  附件:

哈爾濱市人民政府藥品和醫用耗材集中采購領導小組組成人員名單

 

  組 長:鄭大泉    市委常委、市政府副市長
  副組長:張世輝    市政府副秘書長
      楊天悅    市醫療保障局局長

  成 員:田東波    市財政局副局長
      柯云楠    市衛生健康委員會副主任
      耿國林    市商務局副局長
      欒 楓    市醫療保障局副局長
      孫顯梅    市委網絡信息辦公室一級調研員
      張國華    市工業和信息化局一級調研員
      何志一    市市場監督管理局藥品總監


(來源:市政府辦公廳)
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